نوک سینه ى تو رفته میتواند هم در زنان و هم در مردان اتفاق بیافتد.چند دلیل احتمالى براى این امر وجود دارد:بعضى میتوانند با این مشکل بدنیا بیایند و در بعضى این امر به دلیل مشکلات مهمى بوجود میاید.اگر از کودکى یا دوران بلوغ نوک سینه ى تورفته نداشته اید،باید با یک متخصص صحبت کنید. افراد بالاى ۵٠ سال که نوک سینه ى تو رفته دارند باید براى بررسى سرطان سینه بررسى شوند.براى بیشتر افرادى که این مشکل را دارند،این مسئله میتواند مشکل زیبایى باشد،یا براى آنها مشکلات جدى ترى از جمله در شیردهى ایجاد کند.خوشبختانه راه هایى براى این مشکل از جمله تحریک با دست تا عمل جراحى وجود دارد.
- روش اول
یک برنامه درست کنید.
١.درجه ى نوک سینه ى تورفته تان را مشخص کنید.
بلوزتان را درآورید وجلوى آینه بیاستید.سینه تان را از خط هاله ى قهوه اى اطراف نوک سینه با انگشت اشاره و سبابه در دست بگیرید.حدود یک اینچ پشت نوک سینه تان را به داخل فشار دهید.اینکار را راسخ اما به آرامى انجام دهید.با توجه به عکس العمل نوک سینه درجه ى نوک سینه ى تورفته تان مشخص میشود:
- درجه ١:هنگامى که به آرامى هاله ى سینه تان را فشار میدهید،نوک سینه تان به راحتى کشیده میشود.هنگامى که دیگر فشار وارد نمیکنید،نوک سینه به جاى بلافاصله تو رفتن،برآمدگیش را حفظ میکند.به نظر نمیاید که نوک سینه ى تورفته درجه ١ با شیردهى تداخل داشته باشد،هرچند ممکن است با زیبایى آن مشکل داشته باشید.در نوک سینه ى تورفته ى درجه ١،امکان وجود تورم بافت یا خیلى کم است یا به طور کلى وجود ندارد.
- درجه ٢:نوک سینه کشیده میشود اما نه به آسانى و بلافاصله تو میرود.نوک سینه ى تورفته ى درجه ٢ بیشتر با شیردهى تداخل دارد.امکان وجود تورم بافتى به طور متوسط و انقباض شیردهنده و مجارى شیرى به طور مختصر وجود دارد.
- درجه ٣:نوک سینه کشیده میشود اما عکس العملى نشان نمیدهد.نمیتواند بیرون آید.این جدى ترین مورد نوک سینه ى تورفته است که با مقدار قابلتوجهى تورم بافت و انسداد مجارى شیرى همراه است.اگر نوک سینه ى تورفته ى درجه ٣ داشته باشید،ممکن است خارش و عفونت را نیز تجربه کنید و شیردهى غیر ممکن باشد.
- هردو سینه را بررسى کنید زیرا ممکن است یکى از آنها تورفته نباشد.
٢.علت را شناسایى کنید.
اگر از کودکى یا دوران بلوغ نوک سینه ى تورفته داشته اید،به نظر نمیرسد که مشکلى جدى داشته باشید.اگر به تازگى تغییرى درآن مشاهده کرده اید،به خصوص اگر بالاى ۵٠ سن دارید،میتواند نشانه ى مریضى یا عفونت باشد.سرطان و مشکلات جدى دیگر مانند تورم یا عفونت،بعضى مواقع میتوانند دلیل نوک سینه ى تورفته باشند.
- اگر بالاى ۵٠ سال سن دارید و هاله ى نوک سینه تان از حالت طبیعى خارج شده و نوک سینه تان از حالت طبیعى تخت تر است،یا فرورفته شده است،بلافاصله براى بررسى سرطان سینه آزمایش دهید.
- در زنان بالاى ۵٠ سال خطر وجود بیماریهاى پاژه ى سینه وجود دارد.
- صورتى نبودن و کبره بستن،قطور شدن،فلس مانند شدن نوک سینه میتوانند علائم دیگر سرطان سینه باشند.
- اگر ترشحات چرکى سفید مایل به سبز یا سیاه از نوک سینه تان دارید،به پزشک مراجعه کنید.تورم،قرمزى یا قطور شدن اطراف نوک سینه تان میتوانند نشانه هاى اتساع مجارى سینه باشند.
- زنانى که زود هنگام یائسه مى شوند به طور به خصوصى در معرض خطر ابتلا به اتساع مجارى سینه قرار دارند.
- اگر جوش دردناکى دارید که اگر بریده یا فشار داده شود چرک ترشح میکند و اگر تب دارید ممکن است نوعى عفونت به نام آبسه ى هاله ى سینه داشته باشید.
- اکثر عفونت ها در زنان شیرده رخ میدهد اما عفونت آبسه ى هاله ى سینه در زنانى که شیر نمیدهند اتفاق مى افتد.
- اگر اخیرا به نوک سینه تان حلقه آویخته اید و نوک سینه تان تو رفته شده است،براى بررسى عفونت آبسه ى هاله ى سینه به پزشک مراجعه کنید.
٣.یک روش درمانى انتخاب کنید.
روش درمانی به درجه ی فرورفتگی،علت فرورفتگی و شیردهی یا شیر ندادن شما بستگی دارد.اگر نشانه هایی از سرطان،عفونت یا انسداد مجاری شیری دارید،بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
- اگر نوک سینه ی فرورفته دارید،احتمالا روشهای دستی به نرم شدن بافت های سخت شده و آسانتر خارج شدن نوک سینه کمک میکند.
- اگر نوک سینه ی فرورفته ی درجه ۲ یا ۳ دارید،بهتر است با یک پزشک برای برنامه ی درمانتان مشورت کنید.در بعضی موارد درمان بدون جراحی مناسب است در حالی که در بعضی دیگر عمل جراحی گزینه ی بهتری است.
- اگر باردار یا شیرده هستید،بهتر است توسط پزشک،پرستار یا متخصص شیردهی راهنمایی شوید.
- روش دوم
تمرین های دستی
۱)از روش هافمن استفاده کنید.
دو انگشت شست خود را در دو جهت مخالف روی نوک سینه قرار دهید.به آرامی دو انگشت خود را به ۲ طرف مخالف بکشید.از بالا و پایین و اطراف این کار را انجام دهید.
- از ۲ بار در روز شروع کنید و به ۵ بار در روز برسانید.
- تصور میشود که این کار به باز کردن چسبندگی زمینه ی نوک سینه که آن را فرورفته میکند،کمک می کند.
۲)از تحریک با دست یا دهان در رابطه ی جنسی استفاده کنید.
غلتاندن،کشیدن یا مکیدن نوک سینه همگی به برآمدگی نوک سینه کمک میکنند.اما این اعمال نباید دردناک باشند.به یاد داشته باشید راسخ اما به آرامی.
۳)نوک سینه تان را روزانه چندبار بین انگشت شست و اشاره تان بچرخانید.
هنگامی که نوک سینه تحریک شده و برآمده است،آنرا به بیرون بکشید تا آن را تشویق به برآمده ماندن کنید.سپس یک حوله را با آب سرد خیس کنید و آن را روی نوک سینه تان بگذارید تا آن را بیستر تحریک کنید.
- روش سوم
از بعضی وسایل و محصولات استفاده کنید.
۱)از سپرهای سینه استفاده کنید.
سپرهای سینه در فروشگاه های وسیل سیسمونی و به صورت آنلاین فروخته می شوند.آنها صفحه های نرو و دایره ای با سوراخی کوچک در وسط آن هستند که نوک سینه را به سمت جلو میکشد.
- سینه ی خود را درون سپر و نوک سینه خود را در سوراخ آن قرار دهید.
- سپر سینه را زیر بلوز،زیرپوش یا سوتین خود بپوشید .ممکن است برای مخفی کردن آن نیاز به پوشیدن یک لایه لباس اضافه داشته باشید.
- اگر دارید برای شیردهی آماده میشوید،نیم ساعت قبل از شیردهی سپر سینه را استفاده کنید.
- سپر سینه به آرامی به نوک سینه فشار وارد میکند تا آن را به راست ماندن تشویق کند.این وسیله هم در مردان هم در زنان برای درمان نوک سینه ی فرورفته استفاده می شود.
- سپر سینه ممکن است باعث ترشح شیر در زنان شیرده شود.مادران شیرده نباید از این وسیله برای چند روز کامل متمادی استفاده کنند.اگر در دوره ی شیردهی از آن استفاده میکنید،مطمئن شوید که مکررا آن را در آب صابونی و داغ میشورید و هر قطره ی شیری که در طول پوشیدن آن چکه کرده است را از بین میبرید.
- محیط اطراف سینه تان را در طول استفاده از این وسیله بررسی کنید زیرا ممکن است باعث خارش شود.
۲)از یک شیردوش استفاده کنید.
اگر باردار یا شیرده هستید،از یک شیردوش برای برآمدن بافت نوک سینه تان استفاده کنید.
- دهانه ی شیردوش را روی سینه تان قرار دهید و مطمئن شوید که نوک سینه تان در وسط سوراخ آن قرار دارد.دهانه ی شیردوش در اندازه ی های مختلف وجود دارد.مطمئن شوید که دهانه ای که استفاده میکنید نوک سینه تان را بپوشاند.
- دهانه را روی سینه تان نگه دارید و مطمئن شوید احساس مکش دارد.
- دهانه یا بطری را در یک دست نگه دارید و شیردوش را روشن کنید.
- با راحت ترین درجه شیر را بدوشید.
- دو بطری را در یک دست قرار داده و با دست دیگر شیردوش را خاموش کنید.
- اگر شیرده هستید،زمانی به نوزادتان شیر دهید که نوک سینه تان تحریک شده است.
- اگر شیرده هستید،شیردهی را به دفعات زیاد انجام ندهید زیرا باعث جاری شدن بیش از حد شیر از نوک سینه میشود.
- انواع مختلفی از شیردوش در بازار وجود دارند.شیردوش های با کیفیت بالای الکتریکی مانند آنهایی که در فروشگاه های وسایل سیسمونی وجود دارند بهترین برای استفاده بدون آسیب رسیدن به بافت های اطراف سینه هستند.
- شیردوش های کارخانه های مختلف با یکدیگر متفاوت اند.از پرستار یا متخصص شیردهی راجع به کار کردن با شیردهی که از آن استفاده میکنید،سوال کنید.
۳)از یک سرنگ که باعث برآمدگی میشود استفاده کنید.
از یک سرنگ تمیز و بدون سوزن به قطر ۱۰ میلی متر برای برآمده کردن نوک سینه تان استفاده کنید.(این سایز بستگی به اندازه ی نوک سینه تان دارد.)
- از یک قیچی تمیز و تیز برای بریدن قسمت انتهایی سرنگ که mL نوشته شده است استفاده کنید.(قسمت مخالف پیستون)
- پیستون را تا قسمت انتهایی که آن را بریده اید بیرون بکشید و آن را تا آخر به داخل بکشید.
- قسمت بریده نشده را روی نوک سینه قرار دهید و سرنگ را بکشید تا نوک سینه کشیده شود.
- بیشتر از حدی که راحت نیستید فشار ندهید.
- قبل از جدا کردن سرنگ،سرنگ را به آرامی به عقب بکشید تا ساکشن را جدا کنید.
- پس از پایان این کار،تمام قسمت ها را جدا کرده و با آب داغ و صابونی بشورید.
- اگر ترجیح میدهید،یک وسیله ی پزشکی به نام Evert-It وجود دارد که از یک سرنگ و فلنج سینه تشکیل شده است و همان اعمال بالا را انجام میدهد.
۴)از نیپلت استفاده کنید.
نیپلت وسیله ای است که مجاری شیر را با کشیدن نوک سینه برای دوره ای طولانی ،میکشد.این وسیله ی کوچک،تمیز و پلاستیکی روی نوک سینه و زیر لباس پوشیده میشود.
- کمی پمادِ نوک سینه روی نوک سینه و هاله ی سینه و زمینه ی نیپلت بمالید.
- سرنگ را داخل قسمت انتهایی باز سوپاپ کرده و مستقیما فشار دهید.
- نیپلت را با یک دست روی نوک سینه قرار دهید و با دست دیگر سرنگ را بکشید تا یک مکش ایجاد کنید.به شدت نکشید.نباید ایجاد درد کند.
- زمانی که نوک سینه بیرون کشیده شد،نیپلت را جدا کنید.
- سوپاپ را به آرامی از سرنگ جدا کنید.اینکار را به آرامی انجام دهید تا هیچ هوایی دوباره به داخل کشیده نشود که موجب جدا شدن وسیله میشود.
- نیپلت را زیر لباستان بپوشید.اگر تاپ چسب میپوشید،میتوانید با یک کاور مخصوص محافظتی آن را مخفی کنید.
- با فشار دادن سرنگ درون پیستون و از بین بردن مکش، نیپلت را جدا کنید.
- با پوشیدن روزی یکساعت نیپلت شروع کنید.کم کم روزی یکساعت به آن اضافه کنید که به ۸ ساعت در روز برسد.
- شبانه روزی از نیپلت استفاده نکنید!
- طی ۳ هفته نتیجه را مشاهده میکنید که نوک سینه برآمده می شود.
۵)از کاپ های ارتجاعی استفاده کنید.
کاپ های ارتجاعی که به صورت آنلاین فروخته میشوند،برای برطرف کردن صافی نوک سینه و داشتن نوک سینه ای براق و برآمده،با کشیدن نوک سینه به درون کاپ،طراحی شده اند.در تحقیقات ثابت شده است که اصلاح دائمی در درمان بیماران با نوک سینه ی تورفته در طی چند هفته ی کوتاه مشاهده شده است.
- کاپ ارتجاعی را در مرکز نوک سینه قرار دهید و بالای کاپ ارتجاعی را همزمان با فشار دادن آن به نوک سینه بکشید.اینکار یک مکش آرام ایجاد میکند و نوک سینه را به سمت کاپ میکشد.
- برای ایجاد مکش بهتر،کمی روغن یا کرم نوک سینه مانند روغن پشم گوسفند USP را روی نوک سینه و قسمت داخلی کاپ ارتجاعی بمالید.اگر همچنان نتیجه نداد،میتوانید از سایز دیگر کاپ استفاده کنید.
- مصرف کننده های جدید معمولا روزی ۱۵ دقیقه از این کاپ ها استفاده میکنند.اگر ایجاد درد و ناراحتی نمی کنید ممکن است بخواهید این زمان را افزایش دهید و به آرامی تا ۴ ساعت در طول هفته ی اول برسانید.
- بعضی افراد قادر اند تا براحتی بدون اینکه این کاپ ها جابجا شوند یا احساس ناراحتی کنند،این کاپ ها را زیر سوتین بپوشند.به تناوب،سپرهای سینه نیز میتوانند در تعامل با این کاپ ها استفاده شوند تا یک سوتین تنگ را فراهم کنند تا این کاپ ها جدا نشوند و احساس فشار و جدا شدن از سینه نداشته باشید.
- روش سوم
درمان های پزشکی
۱)با پزشک یا جراح راجع به عملهای اصلاح کننده مشورت کنید.
ممکن است بخواهید با روشهایی غیر از عمل این مسئله را حل کنید اما برای بعضی افراد عمل گزینه ی خوبی است.روشهای جدید به گونه ای این عمل را انجام میدهند که ایجاد انسداد در مجاری شیر اتفاق نمی افتد و میتوانید بعد از عمل شیردهی انجام دهید.پزشک یا جراح میتوانید تشخیص دهد که شما برای عمل اصلاح گزینه ی مناسب هستید یا خیر.
- این یک عمل سرپایی است که با بیهوشی مختصر انجام میشود.شما میتوانید همان روز به خانه بروید و از آنجایی که عمل سختی نیست،احتمالا میتوانید روز بعد به انجام کارهای روزمره مثل سرکار رفتن بپردازید.
- راجع به این عمل با جراح مشورت کنید.راجع به روند این عمل و نتایجی که باید انتظار داشته باشید،خود را مطلع کنید.
- در این زمان جراح سوابق پزشکی شما را بررسی میکند و علت مهم شرایط شما را ارزیابی میکند.
۲)به نگهداریهای قبل و بعد از عمل به دقت توجه کنید.
جراح شما را از مراقبت های قبل و بعد از عمل مطلع میکند.
- احتمالا بعد از عملتان روی نوک سینه پانسمان دارید.اگر جراح دستور داده است،این پانسمان ها را تعویض کنید.
۳)بعد از عمل،هر سوال یا نگرانی را با جراح خود مطرح کنید.
بهبود شما باید بدون درد باشد.اگر در طول بهبود،کبودی،ورم یا ناراحتی غیر منتظره تجربه کردید،فورا با جراح خود تماس بگیرید.
۴)پس از عمل برای ملاقات با جراح خود برنامه ریزی کنید.
این ملاقات ها روند بهبود شما و موفقیت عمل را ارزیابی میکنند.از پزشک خود برای ملاقات های بعدی سوال کنید.
