چگونه بیماری آسم را کنترل کنیم؟

آسم
تعداد بازدید ها : تعداد بازدید ها : 719

اگر شما از بیماری آسم رنج می برید، در واقع به یک بیماری ریوی دچار شده اید، شما تنها نیستید. ۲۶ میلیون از مردم آمریکا به آسم مبتلا هستند، که یک بیماری بسیار معمول مزمن در دوران کودکی است. در آسم، راه هوا در ریه نازک، ملتهب یا منقبض می گردد. انسداد راه هوا سبب مشکل شدن تنفس می گردد. در حالیکه درمانی برای آن نیست، اگر به آن دچار شدید به یک دکتر عمومی و یا متخصص (مانند متخصص ریه و یا متخصص آلرژی) مراجعه کنید. ممکن است متوجه تعدادی علائم شوید، به دکتر مراجعه کنید، اورژانس، ماندن در بیمارستان، البته مراقب هزینه هایش باشید و برای چند روز سر کار یا مدرسه نروید.مقاله چگونه به فردی که دچار حملات بیماری آسم شده کمک کنیم؟ را مطالعه فرماید.

از کمک های پزشکی برای آسم بهره مند شوید

۱- علائم آسم را یاد بگیرید

بیماری آسم

یکی از معمولترین نشانه های آسم با صدا نفس کشیدن است. به صورت موزیکال، فرکانس بالا، صدای سوت زمانی ایجاد می شود که جریان هوا در ریه راهش بسته شود. گاهی اوقات تنها نشانه آسم سرفه است. سرفه معمولا غیر پر بار، شدید و معمولا در شب است. ممکن است متوجه کوتاهی تنفس / سختی تنفس یا تنگی قفسه سینه و درد شوید.

  • اگر شما تجربه مضطرب بودن و تند دمی (تنفس سریع) را دارید، معمولا با حمله آسم همراه می شود. معمولا این نشانه یک مشکل قلبی نیست.

۲- بدانید که چه زمانی به دکتر خود مراجعه می کنید

آسم کودکان

اگر شما متوجه شدید که این نشانه ها افزایش یافتند، و شدت یافتند، یا نشانه های شب ایجاد شد، باید به دکتر خود مراجعه کنید. همچنین اگر فعالیتهای معمول خود را محدود کردید، و به خیلی از کارها یا مدرسه نرسیدید، یا احساس می کنید که به آن شخصیت اصلیتان نمی رسید به طور منظم باید به دکتر خود مراجعه کنید. اگر درمان آسمتان بنظر دیگر کارساز نبود و یا اگر شما بیش از دوبار در هفته از درمان کوتاه مدت استفاده می کنید. دیدن دکتر ایده خوبی است.

  • همچنین شما باید حد اقل سالی یک بار به دکتر خود برای تجویز داروهای جدید مراجعه کنید.

۳- زمانی که لازم است دنبال درمان های اورژانسی باشید

درمان آسم

آسم می تواند با سرعت یک وضعیت جدی را در به خطر افتادن زندگی بوجود آورد، برای همین اگر چنین نشانه هایی در شما ایجاد شد سریعا باید دنبال رسیدگی به آن باشید:

  • تنفس خیلی سخت
  • لبها، انگشتان یا ناخن ها آبی رنگ شوند
  • احساس اینکه انگار الآن غش می کنید
  • نتوانید جملات کامل را در صحبت بگویید و یا راه بروید

۴- آزمایشات و رده بندی آسم را بدانید

علائم آسم

دکتر به شما آزمایشی می دهد که عملکرد ریه مشخص گردد (معروف به دستگاه تنفس سنج). ریه شما بعد و قبل از داروها آزمایش می شود. پیشرفت عملکرد ریه بعد از مصرف داروها مشخص کننده تشخیص آسم است. انواع آسم ممکن است بر اساس تناوب رده بندی شودکه عبارتند از مزمن کم، مزمن متوسط، مزمن حاد.

  • متناوب: علائم آن کمتر از یک هفته دیده می شود،و کوتاه مدت، و علائم شبانه آن بیشتر از دو بار در ماه ظاهر نمی شود.
  • مزمن کم: علائم آن بیش از یک بار در هفته ولی کمتر از یک بار در روز اتفاق می افتد، بخشهای آن ممکن است در فعالیت شبانه مؤثر باشد، و علائم شبانه آن بیش از دو بار در ماه رخ می دهد.
  • مزمن متوسط: علائم روزانه، بخشهایی که ممکن است در فعالیت شبانه مؤثر باشند، علائم شبانه بیش از یک هفته، و روزانه یک بار از درمان کوتاه مدت بتا آگونیست استفاده کنید.
  • مزمن حاد: علائم روزانه، بخش های تکرار شونده، و محدودیت در فعالیتهای روزانه.

۵- برای انواع آسم گزینه های درمان آن را تشخیص دهید

اسم

هدف از درمان آسم کنترل علائم و حفظ عملکرد ریه در طول زمان استفاده از داروهای سریع الاثر و اگر لازم بود داروهای طویل الأثر است. دارو های سریع الأثر برای کمک به باز کردن جریان هوا در حمله سخت آسم بسیار مفید هستند، اما روی التهاب جریان هوا تأثیر نمی گذارند. داروهای تسکین دهنده در طولانی مدت التهاب در ریه را کاهش داده و برای کاهش تناوب و سختی حمله آسم استفاده می شود، اما آنها در حین حمله حاد آسم مؤثر نیستند. داروهای تسکینی در طولانی مدت نیز در حفظ عملکرد ریه در طول زمان؛ آسم کنترل نشده را می تواند به تغییرات غیر قابل برگشت ریه هدایت کند. در زیر به طور معمول درمان مورد استفاده برای هر طبقه بندی آسم گفته شده است: آسم ممکن است بر اساس تناوب رده بندی گردد، مزمن کم، مزمن متوسط، مزمن حاد.

  • تناوب: اگر لازم بود استفاده از درمان کوتاه مدت بتا آگونیست. درمانهای تسکین دهنده در طولانی مدت لازم نیست.
  • مزمن کم: اگر لازم بود استفاده از درمان کوتاه مدت بتا آگونیست. داروهایی با دوز پایین کورتیکواستروئید استنشاقی. درمانهای دیگر کرومولین یا تعدیل کننده های لکوترین هستند.
  • مزمن متوسط: اگر لازم بود استفاده از درمان کوتاه مدت بتا آگونیست. داروهایی با دوز پایین تا متوسط کورتیکواستروئید استنشاقی بعلاوه درمان تسکین طولانی مدت بتا آگونیست.
  • مزمن حاد: اگر لازم بود استفاده از درمان کوتاه مدت بتا آگونیست. داروهایی با دوز بالا کورتیئواستروئید بعلاوه درمان تسکین طولانی مدت بتا آگونیست بعلاوه یک مورد دیگر اگر لازم بود: تئوفیلین، تعدیل کننده های لکوترین ، درمان دهانی تسکین طولانی مدت بتا آگونیست، کورتیکواستروئید دهانی.

۶- از اسپری های تنفسی دوز معین (MDI) با یا بدون اسپیسر ( spacer دمیار) استفاده کنید

علایم آسم

اگر خود را در معرض حمله آسم دیدید، اسپری همیشه می تواند با یک درمان سریع الأثر به باز شدن مسیر هوا کمک کند. اسپری با اسپیسر بهترین کارایی را دارد. اسپیسر جعبه را تحت فشار قرار می دهد و سبب می شود که دارو راحتتر در داخل مسیر هوای شما منتشر گردد. اسپیسر ها مخصوصا برای کودکان و یا افرادی که مشکل تنفسی دارند مناسب است اما همه می توانند از آن بهره ببرند. اسپیسر به دارو کمک می کند که به عمق ریه برود، بیشتر از آنکه بخواهد از گلو خارج شود، که بویژه برای کورتیکوستروئیدهای استنشاقی بسیار مهم است. برای استفاده از این اسپری تنفسی:

  • اسپری را با باز کردن و قرار دادن محفظه دارویی در قسمت بیرونی مصرف کنید. قبل از استفاده اسپری را خوب تکان دهید. این کار سبب می گردد که از مخلوط شدن این دارو در ظرف مطمئن شویم.
  • باز دم را کامل طوری انجام دهید که ریه شما خالی از هوا گردد.
  • دهانه آن را در دهانتان قرار دهید و با لبتان آن را حفظ کنید، خوب آن را متصل کنید. با این روش شما دارویی هدر نمی دهید.
  • دکمه دستگاه اسپری خود را فشار دهید و همزمان با آن در طول دهانتان در حالی که تنفس خود را برای دو ثانیه نگه داشته اید استنشاق کنید که در این صورت دارو می تواند در مسیر هوا جذب گردد. بر اساس نسخه ای که دکترتان داده این پروسه را تکرار کنید.
  • اگر شما از اسپیسر استفاده می کنید، دستور العمل همراه دستگاه را حتما مطالعه کنید. استفاده از اسپیسر ممکن است طرز استفاده شما از اسپری را تغییر دهد.

۷- از اسپری پودر خشک استفاده کنید ((DPI

اسپری آسم

دارو های مشخصی به صورت پودر عرضه می شوند که شما برای استفاده از آنها نیاز به نوع دیگر اسپری هستید. اگر آسم گرفتید باید از DPI خود استفاده کنید، شما احتیاج دارید که عمیق و سریع نفس بکشید. زمانی که نفس می کشید ممکن است دارو را نچشید یا احساس نکنید و این امری عادی است. برای استفاده:

  • به اندازه دوز داروی تجویز شده با دنبال کردن دستورالعملی که از اسپری آمده آن را پر کنید.
  • نفس خود را عادی بیرون دهید، اسپری را از دهان خود دور نگه دارید. چانه خود را بالا نگه دارید.
  • دهانه آن را بین لبتان قرار دهید. تنفسی عمیق و سریع و کامل اسپری بکنید. دهانه آن را خارج کنید و نفستان را تا شماره ده نگه دارید.
  • نفس را خارج کنید اما در داخل اسپری این کار را نکنید. نم و رطوبتی که از روی تنفس شما ایجاد شده می تواند پودر را داخل اسپری کند. از بسته بودن اسپری اطمینان حاصل کنید و بعد از اتمام کار آن را در جای خشک نگهداری کنید.

۸- نبولایزر را امتحان کنید

اسم

نبولایزر با تجویز داروی آسم کار می کند بدین صورت که یک مه مناسب از دهانه و یا ماسک آن خارج می گردد. این انتخاب مناسبی برای کودکان، افراد مسن و یا کسانی است که با استفاده از اسپری مشکل دارند. اگر از استفاده نبولایزر سرگیجه می گیرید، برای پنج دقیقه آن را غیرفعال کنید و بعد دوباره درمان را ادامه دهید. برای استفاده از نبولایزر:

  • دستان خود را بشویید. نبولایزر را روی یک سطح ثابت قرار داده و آن را به برق بزنید. قسمت دهانه / ماسک را وصل کنید و فنجان نبولایزر را در لوله بگذارید. لوله را به پورت نبولایزر وصل کنید.
  • داروی تجویز شده را در فنجان نبولایزر قرار دهید و نبولایزر را به حالت عمودی قرار دهید که هوا بهتر به جریان افتد.
  • دستگاه را روشن کنید و آن غبار را به آهستگی استنشاق کنید. هم زمان نفس خود را برای دو ثانیه نگه دارید تا اجازه دهید که دارو جذب گردد. تا زمانی که فنجان نبولایزر خالی گردد ادامه دهید.

اجتناب از محرک ها

۱- از علل های محیطی پرهیز کنید

اسم

علل های آسم می تواند در تحریک، آلرژی و دیگر محرک ها رده بندی گردد. محرکها مانند سیگار کشیدن، مه و دود، گازهای شیمیایی و بوهای قوی هستند. شما باید بدانید که چه نوع هوایی به آسمتان ضرر دارد و سعی کنید در این زمانها فعالیتهای بیرونی را محدود کنید. همچنین شما می توانید با کارهای دیگری تأثیر محرکها را در محیط مجاورتان کاهش دهید. اینها عبارتند از:

  • درخواست ماشین کرایه ای و اتاق های هتلی را دهید که سیگار کشیدن در آن ممنوع باشد.
  • زمانی که برای غذا خوردن بیرون می روید مکان های سیگار ممنوع بنشینید.
  • از مکان های آتشگاه و اجاق چوبی پرهیز کنید
  • از شعله ور کردن آتش در داخل خانه بپرهیزید
  • گزارش آب و هوا را دنبال کنید
  • به جای باز کردن پنجره از تهویه مطبوع خانه استفاده کنید
  • تهویه هوای ماشین را روی بازگشت تنظیم کنید
  • از محصولات معطر مجانی استفاده کنید
  • از آمونیاک و سفید کننده در صورتی که تمیز هستید پرهیز کنید
  • از هواکش در هنگام پخت و پز استفاده کنید
  • زمان انجام کارهایی مانند سنباده کاری، گرد گیری، چمن زنی، جارو ماسکهای محافظ بگذارید.

۲- آلرژی زا هایی که باعث آسم شما می شوند را شناسایی کنید

آسم

آلرژی زا ها موادی هستند که سبب واکنش آسم می گردند. آلرژی زا های معمول بیرونی شامل چمن، درختان، و علفهای هرزه هستند. آلرژی زا های داخلی شامل مایت های غبار، سوسک، کپک، و حیوانات خانگی هستند. حال آنکه ممکن است نتوان همیشه از آلرژی زا ها پرهیز کرد، می توانید به دکتر خود برای درمانها و یا داروهای ضدآلرژی مراجعه کنید. همچنین می توانید از تأثیر آلرژی در آسم بدین صورت کم کنید:

  • اگر امکان دارد پرهیز از کارهای حیاط
  • اگر امکان داشت پیگیری گزارشات گرده (گرده افشانی)
  • تشک و بالش را با پوشش ضد آلرژی بپوشانید
  • از فیلتر هوای HEPA استفاده کنید
  • به جای فرش، چوب و یا کاشی و سرامیک جایگزین کنید
  • هر روز زباله ها را از خانه خارج کنید
  • طعمه و یا تله برای کنترل سوسک بگذارید (یا به یک شرکت سم پاش زنگ بزنید)
  • هر هفته محیط های مرطوب را پاک کنید تا از رشد کپک قارچی جلوگیری شود
  • از بخور و مرطوب ساز بپرهیزید
  • از حیوانات خانگی، جامه خز دار یا پر دار دوری کنید

۳- برچسب مواد غذایی را بخوانید و مراقب خوراک خود باشید

آسم

معمولا آسم دست به دست در آلرژی های غذایی بویژه افزودنی های مواد غذایی می آید. برخی از این افزودنی های مواد غذایی شامل سولفیت، سولفیت متابی (metabisulfites) و دی اکسید گوگرد هستند. این مواد به طور عادی در شراب، آب جو و میوه های خشک یافت می شود. بر چسب مواد غذایی را چک کنید و از مواد غذایی که این افزودنی هارا دارا باشد پرهیز کنید.

  • با دکتر خود درباره پرهیز، شناسایی و مدیریت آلرژی های مواد غذایی مشورت کنید. برخی از آلرژی غذایی بسیار شدید تاثیر می گیرند. در مواقع ضروری از آدرنالین برای برای اتفاق غیر منتظره استفاده کنید.

۴- مراقب داروها یا علل های بیماری باشید

بیماری آسم چیست

سرما خوردگی، آنفولانزا و عفونت سینوسی تعدادی از بیماری های تنفسی فوقانی هستند که می توانند باعث سوزش مسیر هوا شده و سبب بیماری آسم گردد. برای مقابله با این بیماریها، دستان خود را مرتب بشویید و راه گرفتن آنفولانزا را هر سال ببندید. اگر شما تصور می کنید که بیماری آنفولانزا و یا بیماری دیگری را که به سبب آن آسم شما وخیم تر شده است، به دکتر خود مراجعه کنید.

  • یادتان باشد که آسپرین و برخی از دارو های ضد التهابی مانند ایبو پروفن و ناپروکسن سبب تشدید آسم می شوند.
  • برچسب داروهای بی نسخه و تجویز شده را چک کنید که از این مواد پرهیز کنید.

۵- اضطراب و احساسات خود را مدیریت کنید

بیماری آسم

احساساتی مانند گریه، خنده یا لذت، به مسببهای پیشامد آسم شهرت دارند. تمرین کنید که آهسته تنفس کنید تا آرام شوید و از بیماری آسم جلوگیری کنید.

  • ورزش کنید تا اضطراب خود را کنترل کنید. اگر آسم دارید از ورزش کردن پرهیز نکنید. اگر شما آسم دارید و ورزش می کنید، ۱۵ دقیقه قبل از اینکه ورزش را شروع کنید، اسپری با دوز سریع الأثر مصرف کنید.
  • از ورزش سنگین و خیلی سخت اجتناب کنید (و یا اینکه یک دفعه ورزش جدیدی را انجام دهید) زیرا می تواند سبب تشدید آسم گردد.

شیوه زندگی خود را تنظیم کنید

۱- از توصیه های ارائه شده توسط دکتر خود پیروی کنید

آسم کودکان

همیشه باید طبق برنامه ای که برای آسم شما بوده و دکتر گفته شروع کنید. هر موردی تفاوت هایی دارد و دکتر قادر است از مورد و زندگی خاصی شرایط مناسب شما را بیان کند.

  • از دکتر خود در خواست کنید که طرح اعمال آسم را برای شما یادداشت کند. این می تواند در تمارین ورزشی حمله آسم را درشما پیش بینی کند و اگر نیاز به کمک داشتید می توانید این اطلاعات را در اختیار دیگران نیز قرار دهید.

۲- آسم خود را با پیکفلومتری (peak flow meter) پیگیری کنید

بیماری آسم

دکتر شما می تواند پیکفلومتری تجویز کند که می توانید با آن میزان سرعتی که می توانید هوا را از ریه خارج کنید را اندازه گیری کنید. نتیجه کاهش پیکفلومتری می تواند نشانه نزدیک به بیماری آسم باشد، بر این اساس بسیار مهم است زمانی که از پیکفلومتری استفاده می کنید مرتب به صورت شخصی پیگیری کنید. برای استفاده از پیکفلومتر:

  • نشانه را روی صفر بگذارید، یا در کمترین درجه میزان قرار دهید. بلند شوید. اگر نمی توانید بلند شوید، در صندلی، صاف بنشینید. اطمینان حاصل کنید که هر زمان این آزمایش را انجام می دهید در همین پوزیشن باشید. تا جایی که می توانید یک نفس عمیق بکشید. دهانه متر را بین دندان هایتان قرار دهید و لبتان را کیپ اطرافش ببندید. حواستان باشد که زبانتان جلوی ورودی آن را نگیرد. تا جایی که می توانید محکم و سریع یک بار در دهانه آن بدمید. بعد از آن متر را از دهانتان بیرون بیاورید. چک کنید نشانه به سمت کدام شماره میزان حرکت کرد و این شماره را یادداشت کنید.
  • نشانه را به صفر برگردانید. این آزمایش را دو بار دیگر انجام دهید، دور بالاترین عدد خط بکشید. این شماره بالای (پیکفلو-peak flow) شماست.

۳- بدانید چه زمانی نیاز به استراحت دارید

اسم

تشخیص زمانی که به استراحت نیاز دارید حائض اهمیت است. فعالیت بیش از حد و یا خستگی می تواند منجر به آسم گرفتگی گردد. این فعالیت زیادی را بشناسید، بر این اساس می توانید به موقع استراحت کرده و از گرفتن آسم جلوگیری کنید. یک خواب منظم، حداقل ۸ ساعت در هر شب مقرر کنید.

۴- آب بیشتری بنوشید

آسم

نوشیدن آب سبب می شود مایع مخاطی در ریه تان به حرکت ادامه داده و از گرفتگی مسیر هوایی شما جلو گیری می کند، که می تواند به کوتاه شدن تنفس منجر گردد. سعی کنید بعد از بیدار شدن یک لیوان کوچک آب حداقل هر دو ساعت یک بار بنوشید.

۵- حفظ وزن مناسب

آسم

وزن بالا می تواند بروز آسم را چندین برابر افزایش دهد. افزایش وزن حتی به اندازه ۵ پوند در سال می تواند منجر به کاهش کنترل آسم، پایین آمدن کیفیت زندگی و استفاده بیشتر از داروهای کورتیکواستروئید گردد. کلید رسیدن به وزن مناسب رژیم نیتروژن و ورزش است.

  • غذاهای پر چرب، مواد قندی و کربوهیدرات های زیادی را قطع کنید.

۶- استرس خود را کاهش دهید

اسم کودکان

استرس می تواند موجب حمله آسم گردد زیرا بدن شما به محدود کردن مسیر هوا جواب می دهد. سعی کنید میزان استرس خود را با یوگا، تمرین های تنفسی عمیق، بیو فیدبک (biofeedback)، راهنمای تصویر سازی و مدیتیشن کاهش دهید. تمامی اینها راه های استراحت و آرامش است.

  • بیوفیدبک به شما آموزش می دهد که تنفس ، کشش عضله، میزان تپش قلب و فشار خون را خود را کنترل کنید. این شرایط درمانی در استرس شدید داشتن بسیار مؤثر است. آموزش تصویر سازی فرمی است که به آرامش توجه دارد که به ایجاد هماهنگی بین دهن و بدن کمک می کند.

۷- با ورزش متوسط ریه خود را قدرتمند کنید

آسم کودکان

در صورتی که ورزش شدید زمانی که ریه شما ضعیف شده ممکن است به حمله آسم منجر گردد، ورزش در واقع می تواند ریه هایتان را قدرتمند کند. ورزش سبک و یا متوسطی را مانند پیاده روی آغاز کنید، خود را به طور جدی در رژیم غذایی قرار دهید. بیشتر روزهای هفته را به طور کامل حداقل ۳۰ دقیقه ورزش کنید. با دکتر خود مشورت کنید که تمارین ورزشی روزانه را که مناسب محدودیت های آسم شماست را بدهد.

  • سعی کنید یکی از این ورزش های هوازی را انجام دهید: آهسته دویدن، شنا کردن، دوچرخه سواری یا پیاده روی. تمرینات قدرتی با وزنه یا استقامتی برای ساختن عضلات انجام دهید.

۸- از کشیدن سیگار دست بکشید

آسم

کشیدن سیگار باعث رنجش مایع مخاطی در آستر مسیرهوا شده که آنها را تحریک کرده و مایع مخاطی بیش از حد نرمال تولید می گردد. همچنین بسیار ریسک مشکلات دیگر ریه و سرطان را افزایش می دهد. اگر شما آسم دارید، باید سیگار را ترک کنید و به ریه های حساس خود فرصت بازیافت دهید.

  • به طور معمول از اطراف دود سیگار دوری کنید. سیگار دست دوم کشیدن همچنین می تواند آستر مسیر هوایتان را ویران کند برای همین سعی کنید تا جاییکه ممکن است از قرار گرفتن در اطراف دود سیگار پرهیز کنید.

رسانه دکتر سلامت

چگونه بیماری آسم را کنترل کنیم؟
5 (100%) 2 votes
: این مطلب را به اشتراک بگذارید

دیدگاهتان را بنویسید